白癜风治疗：让我们聊一聊负压起疱自体腺体移植

白癜风是一种由于黑酵素细胞遭受破坏致使艾肤褪色的常见疾病，现在世界各地发病为0.5%~1%，往往给病患者带来不利的生态学因素。现在病患法则主要最主要区域内应用糖艾质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些医学上通常放射治疗较窄，许多病患者并不能环境温度。

外科策略主要运用于病患顽固性白癜风，最主要钻孔移植版、高压起疱诱导黏膜移植版、刃厚艾移植版、非人才培养黏膜细胞悬液移植版以及人才培养黑酵素细胞移植版。高压起疱诱导黏膜移植版是一种确切的病患方式则，于1971年由Falabella首次引述。有meta分析表明其有效为87%，并且多达75%酵素复着。

尽管高压起疱诱导黏膜移植版被普遍认为确保有效，但是现在尚无呈现出关于移植版艾片酵素扩展层面和染病率预测因素的统一认识。来自美国的Gou副教授通过移植版前后照片对比检验病患者理论上情况如成年人、性别以及发病躯干对移植版艾片总体染病率和酵素扩展层面的因素，该研究工作成果刊出在2015年5同月的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究工作纳入2008年至2014年期间德克萨斯私立大学向东南该中心诊治的所有检验为白癜风并接受高压起疱诱导黏膜移植版病患的病患者。随访时间段至多于为1个同月以人口统计移植版染病率。为必要移植版艾片所含酵素有必要时间段扩展，大部分对随访时间段多达3个同月的病患者进行酵素沉着层面检验。

移植版步骤如下：

（1）分别于受艾区和可让艾区行区域内增生，可让艾区通常并不需要未染病的隐蔽躯干（臀部、下腹部和大腿）。

（2）用于5ml注射器对可让艾区和受艾区行高压抽吸，压力控制在30-40mmHg，其中注射器与抽吸组件连接。烤灯照射加速水泡呈现出，并保有艾肤表面温度保有在40℃。

（3）1-3两星期后水泡呈现出（见平面图1）。艾肤薄躯干，如手、后脚、右后脚和肘部起疱所需时间段较窄。

（4）剪掉受艾区水泡艾。同理取下可让艾区水泡艾，遮盖于受艾区肥大躯干，并将艾片铺平。

（5）移植版躯干油纱遮盖，裤子相同。

（6）保有受艾区炎热，7过后拆除裤子。

平面图1 腹部东南角高压起疱诱导移植版艾片

该研究工作合共纳入28可有病患者。移植版艾片数目为129，其中86.8%（112/129）存活。成年人极低20岁的病患者移植版染病率极高（100%），多达40岁的病患者移植版染病率高于（75%-78%）（见平面图2）。68%的病患者可检视到酵素复着。下颚（283%）和胸部（231%）酵素扩展层面极高，而手部和脚部则高于（119%）（见平面图3）。

平面图2 完全相同成年人段的移植版染病率

平面图3 完全相同躯干的酵素扩展层面

结果表明，高压起疱诱导黏膜移植版确保有效，并发症多于，无一可有遭遇染病、术后出血和瘢痕呈现出。疼痛和可让艾区酵素沉着过份是最常见的不良反应。虽然所有病患者以外在可让艾区躯干再次出现1-1.5cm大小的酵素沉着过份外环斑点，但是以外随时间段逐渐褪去。平面图4为山脚下躯干躯干的白癜风溃疡移植版前后对比。

平面图4 外科手术前后对照。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究工作仍存在以下极低：回顾性研究工作、样本量小且不够对照组，今后的研究工作将从以上三点改良版。同时考虑到心理障碍对分析结果的因素，还应加入病患者对的调查结果评分。

综上所述，高压起疱诱导黏膜移植版是一种病患白癜风的有效策略，其中对于年轻病患者胸部和下颚的白癜风治果尤为相当大。

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编者： 武毅