内镜可成功治疗部分动态“A型”肺部狭窄

良性口部低矮占复杂口部静脉注射或口部切开后病变的0.6%〜65%。手术开刀是标准的病人方案。未能手术病人的病变中的17%-69%可通过内镜失败病人。动态“A型”口部低矮（DATS）导致口部肌肉组织骨折在此之前动态低矮，常与口部后外侧抗拒相关。

来自法国的Jerome Plojoux等美联社了良性动态“A形似”口部低矮的病人经验，文章刊出在更进一步的ATS杂志上。

上图1:良性动态“A型”低矮

该研究工作共纳入60则有DATS病变。原则上在首度支口部镜检查更进一步中的做出病人权衡。如果病变适合于手术则转到胸外科行口部开刀术。口部后外侧大面积抗拒病变未予口部后外侧激光光凝病人。如果激光病人后仍然低矮的病变放到口部螺栓。螺栓选择（直形似硅胶管，万花筒形似硅胶管，T-形似管或实际上覆盖的自体变大式金属螺栓）基于操作者的推论。

上图2：后外侧大面积抗拒，呼气相和吸气相展现

12-18年末后拆除螺栓。如果螺栓拆除后持续低矮可不考量重新手术。如果不能手术，则未予螺栓代替。如结果满意，则只有在病况恶化时未予螺栓去掉。病人后病况牢固的病变相信是失败的，经常性口部造口术或放到T管则相信病人不甘心，经常性螺栓植入则相信部分失败。

上图3：DATS激光病人在此之前后

该研究工作注意到，所有病变原则上于口部切开后时有发生DATS。33则有病变显现出口部后外侧抗拒。13则有病变为轻度低矮，未予内镜监测。2则有病变转入胸外科行口部开刀术。内镜初始病人45则有（75%），失败23则有（51%），部分失败10则有（22%），不甘心12则有（27%）。5则有激光病人失败。35则有病变放到70个螺栓，31%显现出翻转。

上图4：硅胶螺栓和笔画变大式螺栓植入在此之前后

该研究工作表明，63%的DATS病变病人失败。螺栓翻转极为常见。特定的口部后外侧抗拒病变可事与愿违，不致螺栓置入。

检视信源邮箱

出版人： shenjianfei