病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜体细胞增多

孤立官能脉络膜松果体剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，病变多表现为相机脉络膜松果体色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马所大学医院的 Lauren 等透过了一例罕见的嘴唇孤立官能脉络膜松果体剧增病因，关的新闻报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

病变女官能，24 岁，非裔美国黑人，无主诉症状，既往无眼部官能疾病史。眼科检查和辨认出嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压短时间。无白癜风和脸部恶官能，眼前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着病因，左臂 3 点钟方向也可见一直径比较大的蓝色素沉着病因（上图 1）。地中 OCT 辨认出嘴唇明显的脉络膜略为，视网膜层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为地中照相：左臂 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边缘IgA色素沉着病因

上图 2 为地中 OCT 上图像：嘴唇脉络膜略为，视网膜层短时间

脉络膜松果体剧增病因需考虑的鉴别病人还包括：眼球蓝变病或眼皮肤蓝变病，IgA脉络膜蓝色素瘤，嘴唇IgA葡萄膜松果体增生以及本文提到的孤立官能脉络膜松果体剧增。

由于病变多无主诉症状，仅通过眼科检查和辨认出异常，迄今为止手抄本新闻报道的相机孤立官能脉络膜松果体剧增病例较少，嘴唇病因仅有 4 例，两例为非洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病变为最年轻的非裔病变。未来还需要更加多的临床试验和有组织病理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

查看数据压缩接收者

编辑： 恰恰