动态 DR 在早期十二指肠筛查中的应用优势

【项目背景、意义】

输尿管癌是恶性消化道，占所有恶性的 2%。我国是世界上输尿管癌出生率较极高的国家之一，全世界每年因输尿管癌死亡的极高血压中所，约有一半是中所国人。

上消化道磁共振核对是消化道疾病常用的核对工具，是指胃以上以外的消化道磁共振，上消化道磁共振核对的部位最主要口咽、输尿管、胃和胃。输尿管磁共振时可以发现输尿管癌的特征性改变--输尿管粘膜的中所断和破坏, 此特征关键, 也是20世纪输尿管癌的典型表现。其它的特征还有输尿管墙充盈缺损、龛影、软组织块影、输尿管鼻音平坦, 在仿射变换下还可注意到输尿管墙好像外周比较慢等等。

【案例剖析】

极高血压: 王某某，73 岁, 女

病史：吞咽阻感，持续一个半月

到医西院西院借助自适应 DR 来作输尿管胃及胃核对，透过确诊。

【自适应 DR 核对分析】

图一：正位片

图二：轴向后点片

极高血压在我西院用自适应 DR 透过上消化道核对，在仿射变换下观察，钡剂通过输尿管还算顺畅，但输尿管下段钡剂通过再加有减慢，转动后观察发现输尿管左侧墙再加有毛糙，加极高清查片两张，片中所观察，输尿管左侧墙再加毛糙，崛起再加差，钡剂通过尚可。

图三、四：轴向点片溃疡不远处标示

通过自适应 DR 仿射变换下观察及轴向角度观察及极高清查片，诊疗为输尿管下段20世纪。治疗顺利确诊并为手术治疗发放了高明的依据。

【自适应 DR 在20世纪食道SNP中所的应将用劣势】

由于普通呼吸道SP点片屏幕较低通常在 100 万屏幕左右，故临床研究上经常才会发现仅靠呼吸道SP透过输尿管磁共振点片来诊疗输尿管癌是不算, 引人注意是对于比较大的20世纪输尿管癌, 经常被忽略。

通过自适应 DR 观察输尿管钡餐，其劣势在于仿射变换幅面大观察及早，且SP器角度多，能够在仿射变换下透过 900 万屏幕自适应极高清查片，恰当捕食局部浓密肿瘤，故对20世纪肿瘤尤为重要。

【总结】

综上所述，对于20世纪输尿管癌的诊疗，临床研究上仅靠呼吸道SP输尿管磁共振点片来诊疗是不算的，容易遭受比较大的20世纪输尿管癌被忽略，另外为了透过手术外科手术重建消化道, 应将在术前了解胃的情况, 因之我们提议应将透过上消化道磁共振核对。

自适应 DR 较呼吸道SP的最大特点就是仿射变换幅面大，对于整个上消化道情况可以一目了然，同时在仿射变换现实生活中所可以自适应极高清查片，并且具录像遗留功能性，治疗来作完核对后可通过录像回放继续观察诊疗，因此自适应 DR 对于20世纪输尿管SNP发放了精确极高效的核对工具，没人我们大力推广来作输尿管癌20世纪SNP。

所写为浠水华康医西院放射科艾斌主任

编辑： 周昊